Осложнения диабета – нейропатия, синдром диабетической стопы. Правила поведения.

14.06.2016Comments are closed.

Stepanova

Консультирует и рассказывает врач- эндокринолог Клиники «НЕВА»  Виктория Степанова.

 

 

В чём проявляется диабетическая нейропатия?

 

Проявление диабетической нейропатии представляет собой разного типа боли в ногах, чувство жжения, «ползание мурашек», покалывание, онемение,- эти симптомы обычно очень мучительны для больного. Но есть еще одна опасность, которая практически незаметна для больного.- для диабетической нейропатии характерно снижение чувствительности ног: пропадает возможность воспринимать воздействие высокой и низкой температуры, боль (например, укол острым предметом),  вибрацию и т.д. Это представляет большую опасность, так как увеличивает риск повреждения, и делает незаметными небольшие травмы. Например, при попадании в обувь посторонних предметов, ношении неправильно подобранной обуви, при обработке ногтей, мозолей.

Снижение чувствительности в сочетании с деформацией стопы, что часто бывает при сахарном диабете и избыточном весе, приводит к неправильному распределению давления при ходьбе. А это, в свою очередь, приводит к травматизации ткани стопы, вплоть до формирования язв в местах наибольшей нагрузки. Участки травматизации могут воспаляться, развивается инфекция.

Важно отметить,- воспалительный процесс в условиях сниженной чувствительности протекает без боли, что может привести к недооценке больным угрожающей ситуации. Самостоятельное заживление не происходит, если компенсация сахарного диабета неудовлетворительная и в тяжелых запущенных случаях процесс может прогрессировать, приводя к развитию гнойного воспаления – флегмоны.

При худшем варианте развития событий, и в отсутствии лечения может возникнуть омертвление тканей – гангрена.

 

 

Что такое синдром диабетической стопы и факторы риска его развития.

 

Синдром диабетической стопы (СДС) объединяет патологические изменения периферической нервной системы, повреждение нервов и микроциркуляторного русла (ухудшения кровотока), что представляет угрозу развития язвенно-некротических процессов и гангрены стопы.

Факторы риска развития СДС

  1. диабетическая полинейропатия (повреждение нервов)
  2. поражение периферический кровеносных сосудов (ухудшение кровотока) любого происхождения
  3. деформация стопы любого происхождения
  4. значительное снижение зрения, слепота
  5. одинокое проживание пациентов
  6. злоупотребление алкоголя
  7. курение.

Часто возникающие проблемы со стопами связанные с СДС:

— мозоли и кожные наросты

— волдыри на коже

— вросший ноготь на большом пальце ноги

— бородавки

— сухость образование трещин на коже.

 

Каковы меры профилактики и принципы ухода за ногами пациентам с диабетом?

 

 

Профилактика поражения ног начинается с мер общего характера это:

  1. Хорошая компенсация сахарного диабета
  2. Отказ от курения
  3. Контроль веса и борьба с избыточным весом
  4. Контроль уровня артериального давления
  5. Контроль уровня холестерина в крови

 

Правила ухода за ногами.

При сахарном диабете нельзя:

  1. Нельзя пользоваться при уходе за ногами никакими острыми предметами (ножницами, мозольными ножами, бритвенными лезвиями)
  2. Если ноги мерзнут, нельзя согревать их с помощью грелок, в том числе электрических батарей, парового отопления, электронагревательных приборов.
  3. Нельзя принимать горячие ножные ванны (температура должна быть не выше 40˚, а так же они не должны быть длительными.
  4. Нельзя ходить босиком.
  5. Необходимо отказаться от неудобной (узкой, натерающей, давящей) обуви и не носить туфли на высоком каблуке, тем более постоянно.
  6. Следует обращать внимание, чтобы резинки носок и гольф были нетугие.
  7. Если на ногах есть мозоли, нельзя пытаться избавиться от них с помощью мозольных жидкостей, мазей или пластырей. Так как все они содержат вещества, разъедающие кожу.

 

Как нужно ухаживать за ногами.

  1. Обрабатывать ноги следует с помощью пилки.
  2. Подходящим средством для удаления мозолей и участков избыточного ороговения (утолщения и сухости) кожи является пенза.
  3. После мытья ноги надо сухо протереть, осторожно промокая кожу между пальцевых промежутков.
  4. Если ноги мерзнуть, согревать их надо теплыми носками соответствующего размера и без тугих резинок.
  5. Нужно проверять внутреннюю поверхность обуви перед тем, как ее надеть.
  6. Ежедневно осматривать стопы, особенно подошвенную поверхность.

 

Несколько слов о доврачебной само- и взаимопомощи.

 

Даже незначительное повреждение на стопах нужно показать врачу, однако первую помощь больной должен уметь оказать себе самостоятельно. Если при осмотре стоп обнаруживается ранка, потертость, трещина,- нужно промыть ее дезинфицирующим раствором. Можно использовать  раствор Мирамистина или фурацилина. Промытую ранку нужно закрыть стерильной повязкой или бактерицидным пластырем. Нельзя применять спиртовые растворы йода, бриллиантовой зелени, а так же концентрированный раствор перманганата калия. Они могут вызвать ожог. Нежелательно использовать и масленые повязки, которые создают среду для развития инфекций и затрудняют отток выделений из раны.

Если в области повреждения появились признаки воспаления (покраснение, отечность, гнойные выделения),-  нужна немедленная врачебная помощь, хирургическая обработка раны.

В аптечке больного сахарным диабетом всегда должны быть средства,  для обработки случайной ранки или потертости. Сюда относятся стерильные салфетки, бинты, бактерицидный лейкопластырь и дезинфицирующие растворы, перечисленные выше.

 

При использовании материала, ссылка на ООО МК «НЕВА» обязательна.

Режим работы клиники:
ПН-ПТ 8:00 - 20:00
СБ: 9:00 - 17:00
ВС: выходной

График приема врачей [pdf]
Запись по телефонам:
(4922) 34-70-53
8(904) 858-90-17
(4922) 34-00-33
e-mail mkneva33@mail.ru

Наш адрес

г. Владимир, ул. Мира, д. 4-а
ВРА АПВО   Недвижимость Владимирской области